SOLICITUD DE AVAL CIENTÍFICO

Nombre y Apellidos(*) Nombre y Apellidos no validos Socio SEED(*) Socio SEED SINO Seleccione una opción Dirección postal(*) Dirección postal no válida Teléfono de contacto Teléfono de contacto no válido Correo electrónico(*) Correo electrónico no válido Institución en la que trabaja y dirección de la misma(*) Entrada no válida Título de la Actividad(*) Entrada no válida Descripción de la Actividad(*) Entrada no válida Tipo de actividad(*) Tipo de actividad NacionalInternacional Seleccione una opción Presupuesto(*) Presupuesto <3000 € 3000 € - 10.000 € >10.000 € Seleccione una opción Horas lectivas Horas lectivas <10 10 - 30 >30 Entrada no válida Número de patrocinadores(*) Número de patrocinadores 0 1 2 >2 Seleccione una opción Cuota de inscripcion(*) Entrada no válida Tipo de actividad(*) Tipo de actividad Congreso Jornada Reunión Científica Curso-Seminario Taller Publicación Página WEB Aplicación informática Otro Seleccione una opción Resumen del programa científico Entrada no válida Programa(*) El archivo ha de ser un pdf de máximo 5Mb. A quien va dirigido(*) A quien va dirigido Médicos Gastroenterólogos Médicos otras especialidades: (especificar) Otros colectivos (especificar Seleccione una opción Nº de Asistentes previsto(*) Nº de Asistentes no válido Nº de ponentes(*) Nº de ponentes no válido Fecha de inicio(*) Entrada no válida Fecha de finalización(*) Entrada no válida Lugar de celebración(*) Entrada no válida Si existe financiación(*) Si existe financiación SINO Seleccione una opción Financiación de la Industria Entrada no válida Financiación pública Entrada no válida Política de Privacidad(*) Política de Privacidad Política de Privacidad Por favor acepte la política de privacidad Entrada no válida Enviar