INTRODUCCIÓN

La endoscopia es la herramienta diagnóstica y terapéutica más eficaz para la prevención secundaria y terciaria del cáncer digestivo, ya que no sólo permite identificar los pólipos y la displasia – lesiones precursoras del cáncer – sino que también permite extirparlos. Esto cobr a especial importancia cuando nos centramos en los pacientes con alto riesgo de cáncer digestivo. 

A pesar de la evidencia científica que demuestra que éste subgrupo de pacientes se beneficia de una endoscopia más especializada y dedicada, esto no se suele aplicar en la práctica clínica habitual.

Este grupo de trabajo se creó en el 2011 con la intención de promover el uso de estas técnicas en la práctica clínica habitual y optimizar el manejo endoscópico de estos pacientes gracias a la sensibilización de la comunidad médica, formación, incorporación de nueva tecnología y a la realización de estudios multicéntricos que permitan aportar evidencia científica sobre las mejores estrategias diagnósticas y terapéuticas a seguir. Se trata de un grupo de trabajo de tipo transversal que interesa a médicos que se dedican primordialmente a la endoscopia y también a clínicos que se dedican al manejo de estos pacientes.

Grupos de patologías a las que va dirigido:

• Enfermedad de Barrett
• Diagnóstico precoz del cáncer gástrico
• Cáncer gástrico difuso hereditario
• Diagnóstico precoz de cáncer de colon
• Poliposis adenomatosa familiar clásica y atenuada
• Síndrome de Lynch
• Cáncer colorectal hereditario tipo X
• Poliposis asociada a MUTYH
• Polymerase proof-reading associated polyposis
• Síndrome de poliposis serrada
• Síndrome de Peutz-Jeghers
• Síndrome de poliposis juvenil
• Síndrome de Cowden
• Cáncer de páncreas hereditario
• Enfermedad inflamatoria intestinal de larga evolución

OBJETIVOS

• Divulgación y sensibilización de la comunidad médica sobre la importancia de realizar endoscopia dedicada en estos subgrupos de pacientes.
• Promoción de la interacción entre clínicos (oncólogos, médicos de familia, gastroenterólogos, cirujanos) y endoscopistas para optimizar el manejo de estos pacientes
• Formación en técnicas endoscópicas y en el manejo de las patologías.
• Evaluar las nuevas tecnologías que permitan mejorar el manejo de estos pacientes
• Promover la realización de estudios multicéntricos que permitan evaluar las estrategías diagnósticas y terapéuticas aplicadas en estos pacientes.

MEMORIA DOCENTE Y CIENTÍFICA

Divulgación

• XV Reunión Nacional de la Asociación Española de Gastroenterologia. “Endoscopia diagnóstica avanzada en pacientes con alto riesgo de cáncer colorrectal”. Madrid 21 Marzo 2012
• XXXIV Jornada Nacional de la Sociedad Española de endoscopia Digestiva con la ponencia “Endoscopia diagnóstica avanzada en pacientes con alto riesgo de cáncer colorrectal”. Madrid, 9-10 Noviembre 2012
• Formación en técnicas endoscópicas y en el manejo de las patologías.

Formación

• Curso interactivo sobre endoscopia avanzada para el seguimiento y tratamiento de los pacientes con alto riesgo de cáncer colorrectal. Hospital Clínic. Barcelona 10 y 11 Febrero 2011. Este curso fue el nacimiento del Grupo EndoCAR
• Curso teórico-práctico de consultas de alto riesgo de cáncer colorrectal. Curso de 2 días de duración que se realiza en Madrid y tiene una parte dedicada a la endoscopia para los pacientes con alto riesgo de cáncer digestivo. El curso de celebra de forma anual (presencial y/o online) desde 2012
• Promoción de estancias puntuales en centros con experiencia
• Publicación de una revisión técnica centrada en paciente con alto riesgo de CCR
• Pellisé M, Díaz Tasende J, Balaguer F, Bustamante-Balén M, Herráiz M, Herreros de Tejada A, Gimeno-García AZ, López-Cerón M, Marín JC, Parra Blanco A. [Technical review of advanced diagnostic endoscopy in patients at high risk of colorectal cancer.] Gastroenterol Hepatol. 2012 2012 Apr;35(4):278-92. [Epub ahead of print] Spanish

Becas

• Beca FIS 2019 para el estudio NBIBLI
  Título:  Validez diagnóstica del patrón invasivo con NBI dual focus ± cromoendoscopia versus endoscopia  con luz blanca para predecir invasión submucosa profunda en pólipos del colon.
  Investigador principal: Ignasi Puig, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa
  Nº investigadores participantes: 8
  Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III, PI18/01132
  Entidades participantes: 8
  Importe: 141.570 €
  Duración  desde: 01/2019
  Hasta: 12/2021
  
  
• Beca AEG 2018 para el estudio NBIBLI

  Título:  Validez diagnóstica del patrón invasivo con NBI dual focus ± cromoendoscopia versus endoscopia  con luz blanca para predecir invasión submucosa profunda en pólipos del colon.
  Investigador principal: Ignasi Puig, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa
  
  

• Beca FSEED 2017 para el estudio NBIBLI

  Título:  Validez diagnóstica del patrón invasivo con NBI dual focus ± cromoendoscopia versus endoscopia  con luz blanca para predecir invasión submucosa profunda en pólipos del colon.
  Investigador principal: Ignasi Puig, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa
  
  

• Beca AEG 2016 para el estudio Endocuff

  Título:  Colonoscopia asistida con Endocuff® versus colonoscopia estándar en la vigilancia del síndrome de Poliposis Serrada. Estudio prospectivo controlado, aleatorizado y multicéntrico.
  Investigador principal: Liseth Rivero, Hospital Clínic de Barcelona
  
  

• Beca AEG 2015 para el estudio NICE

  Título:  Validez diagnóstica de la clasificación  NICE para predecir invasión profunda de la submucosa en las lesiones del colon.
  Investigador principal: Ignasi Puig, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa
  
  

• Beca FSEED 2015 para el estudio Serrada

  Título:  Utilidad de la pancromoendoscopia con índigo carmín en los pacientes con Síndrome de Poliposis Serrada
  Investigador principal: Jorge López Vicente, Hospital Universitario de Móstoles
  
  

• Beca FSEED 2014 para el estudio NICE

  Título:  Validez diagnóstica de la clasificación  NICE para predecir invasión profunda de la submucosa en las lesiones del colon 
  Investigador principal: Ignasi Puig, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa
  
  

• Beca FIS 2013

  Título:  Impacto de las técnicas de endoscopia avanzada y de los miRNAs en el diagnóstico y manejo de la neoplasia colorrectal asociada a la enfermedad inflamatoria intestinal de larga evolución
  Investigador principal: Maria Pellisé
  Nº investigadores participantes: 16
  Entidad financiadora: Instituto de Salud Carlos III, PI12/
  Entidades participantes: 9
  Importe: 70.785 €
  Duración  desde: 01/2013
  Hasta: 12/2015

ESTUDIOS EN MARCHA

• Estudio EndoLynch: Colonoscopia con luz blanca de alta definición versus cromoendoscopia en la vigilancia del síndrome de Lynch. Estudio prospectivo, multicéntrico y aleatorizado  
  Objetivos:  En un escenario con endoscopistas expertos en condiciones de alto riesgo de cáncer colorrectal y en técnicas endoscópicas auxiliares, el objetivo principal es comparar la tasa de detección de adenomas en las colonoscopias de luz blanca de alta definición vs Cromoendoscopia en la vigilancia de pacientes con síndrome de Lynch
  Diseño: Prospectivo, aleatorizado 1:1 (Colonoscopia de luz blanca de alta definición vs Cromoendoscopia), Paralelo. No inferioridad
  Fase estudio: redacción del manuscrito
  Investigador Principal: Liseth Rivero, Hospital Clínic de Barcelona
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• Diagnóstico óptico de las lesiones epiteliales del colon: desarrollo y evaluación de una herramienta de aprendizaje

  Objetivos:

  • Principal: desarrollo y validación de una herramienta de aprendizaje del diagnóstico óptico (NICE, WASP) de las lesiones epiteliales de colon, en formato web
  • Secundarios: valoración y descripción detallada a corto y largo plazo de la curva de aprendizaje del diagnóstico óptico en la práctica clínica real para endoscopistas de diferente nivel y experiencia evaluación del efecto de la herramienta en el cumplimiento de los criterios PIVI para el diagnóstico óptico

  Diseño: estudio observacional.
  Metodología: diferentes fases mediante herramienta online (ver anexo)
  Requerimientos: abierto a centros y endoscopistas con experiencia variable (ver anexo)
  Fase Estudio: inclusión de centros participantes
  Investigador Principal: Marco Bustamante,  Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia
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• Validez diagnóstica del patrón invasivo con NBI dual focus ± cromoendoscopia versus endoscopia  con luz blanca para predecir invasión submucosa profunda en pólipos del colon

  Objetivos:  determinar si la evaluación del patrón invasivo utilizando NBI o BLI, y la cromoendoscopia en casos seleccionados, es significativamente más sensible para predecir en profundidad la invasión en pólipos de colon que la evaluación basada en endoscopia de luz blanca.
  Diseño: estudio prospectivo observacional
  Requerimientos:  estudio abierto a endoscopistas que se hayan formado en Japón en la evaluación del patrón invasivo con magnificación o tengan publicaciones sobre diagnóstico óptico de lesiones.
  Fase estudio: inicio de reclutamiento
  Investigador Principal: Ignasi Puig, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa
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• Utilidad de Linked Color Imagin (LCI) en la vigilancia del Síndrome de Poliposis Serrada (SPS)

  Objetivos:  comparar la media de pólipos clínicamente relevantes por pacientes detectados con LCI vs colonoscopia estándar (luz blanda de alta definición) en pacientes que cumplen criterios I y/o III de SPS
  Diseño: estudio multicéntrico, controlado, aleatorizado en paralelo
  Requerimientos: disposición de ELUXEO 7000 System, Fujifilm y capacidad de inclusión de >30 pacientes
  Fase del estudio: reclutamiento
  Investigador Principal: Liseth Rivero, Hospital Clínic de Barcelona
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• Endoscopia versus tratamiento quirúrgico para el tratamiento de los cánceres colorrectales pT1

  Objetivos principales:

  • Determinar los factores asociados a la decisión de tratamiento primario y final (endoscópico, cirugía primaria o secundaria) y desarrollar un modelo predictivo tomando en cuenta factores del individuo y del pólipo, que permitan discriminar los individuos con alta probabilidad de ser sometidos a tratamiento quirúrgico
  • Comparar la cirugía en relación al tratamiento local en términos de supervivencia global, supervivencia libre de enfermedad y morbilidad del tratamiento.

  Diseño: Estudio de Cohortes de base poblacional
  Requerimientos: abierto a centros nacionales que puedan incluir pacientes diagnosticados de CCR pT1 entre enero de 2007 y diciembre de 2017
  Fase Estudio: inicio de reclutamiento
  Investigadores principales: Maria Pellisé Urquiza y Diana Zaffalon
  Mail:Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo., Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. 

PUBLICACIONES RECIENTES

Panchromoendoscopy Increases Detection of Polyps in Patients With Serrated Polyposis Syndrome
López-Vicente J, Rodríguez-Alcalde D, Hernández L, Riu Pons F, Vega P, Herrero Rivas JM, Santiago García J, Salces Franco I, Bustamante Balén M, López-Cerón M, Pellisé M; Endoscopy for High Risk Cancer Conditions group of the Spanish Gastroenterological Association and Spanish Digestive Endoscopy Society

Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Sep; 17(10):2016-2023.e6. doi: 10.1016/j.cgh.2018.10.029

Endocuff-assisted colonoscopy for surveillance of serrated polyposis syndrome: a multicenter randomized controlled trial
Rivero-Sánchez L, López Vicente J, Hernandez Villalba L, Puig I, Arnau-Collell C, Moreno L, Díaz M, Rodriguez de Miguel C, Ocaña T, Moreira L, Cuatrecasas M, Carballal S, Sánchez A, Ortiz O, Llach J, Balaguer F, Pellisé M; EndoCAR group from the Spanish Gastroenterology Association and the Spanish Society of Digestive Endoscopy

Endoscopy. 2019 Jul; 51(7):637-645. doi: 10.1055/a-0925-4956

Accuracy of the Narrow-Band Imaging International Colorectal Endoscopic Classification System in Identification of Deep Invasion in Colorectal Polyps
Puig I, López-Cerón M, Arnau A, Rosiñol Ò, Cuatrecasas M, Herreros-de-Tejada A, Ferrández Á, Serra-Burriel M, Nogales Ó, Vida F, de Castro L, López-Vicente J, Vega P, Álvarez-González MA, González-Santiago J, Hernández-Conde M, Díez-Redondo P, Rivero-Sánchez L, Gimeno-García AZ, Burgos A, García-Alonso FJ, Bustamante-Balén M, Martínez-Bauer E, Peñas B, Pellise M; EndoCAR group from the Spanish Gastroenterological Association and the Spanish Digestive Endoscopy Society

Gastroenterology. 2019 Jan; 156 (1):75-87. doi: 10.1053/j.gastro.2018.10.004

MIEMBROS

APELLIDOS	NOMBRE	HOSPITAL
Genaro Delgado Guillena	Pedro	Hospital de Mérida
de Frutos	Diego	Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda
Martinez Bauer	Eva	H. Parc Tauli
Peña Ormaechea	Gemma	Hospital Universitario de Basurto, Bilbao
Amorós Tenorio	Ana	Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Tenerife
Gordillo Ábalos	Jordi	Hospital de Sant Pau, Barcelona
Riu	Faust	Hospital del Mar, Barcelona
Huerta Madrigal	Alain	Hospital Galdakao – Usansolo, Bizkaia
Bao	Fidencio	H. Barakaldo
Huerta	Alain
Pellise	Maria	H. Clinic Barcelona
Lopez	Antonio	H. Peset
Carbonell	Carlos	Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Herraiz	Maite	Clin.Universitaria
Martinez Ares	David	SERGAS Vigo
Pardeiro Pértega	Remedios	Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
Albéniz	Eduardo	H. Navarra
Cid	Lucia	H. Vigo
Rodriguez	Joaquin	H. Valdepeñas
Bustamante	Marco	H. La fe
Herreros de Tejada	Alberto	Puerta de Hierro
De Castro	Luisa	CHUVI. Vigo.
López ceron	Maria	H. 12 Octubre Madrid
Rivero-Sanchez	Liseth	H. Clinic Barcelona
Marín Gabriel	José C.	Hospital 12 de Octubre
Puig	Ignasi	H. Manresa
López Vicente	Jorge	H.mostoles
Rodriguez	Daniel	H.Mostoles
Hernández Villalba	Luis	Hospital Santos Reyes de Aranda de Duero
Santiago Garcia	Jose	H. puerta de hierro
Machlab Mashlab	Salvador	H. Parc Tauli
Parejo	Sofia	H. Ramón y Cajal
Nuñez	Henar
Peñas	Beatriz	Hospital Ramón y Cajal
Gimeno	Zeben	H. Tenerife
González-Haba	Mariano	H. puerta de hierro
Jover	Rodrigo	H.Alicante
Rodriguez de Santiago	Enrique	Hospital Ramón y Cajal
Vega	Pablo	Orense
Salces Franco	Immaculada	Hospital 12 de Octubre de Madrid
Maisterra	Sandra	H. Bellvitge
Adán	Luisa	Hospital Infanta Leonor
Fernandez Fernandez	Nereida	SERGAS Vigo
João Matias	Diana	Hospital de León
Barquero Declara	David	Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi
Aicart Ramos	Marta	Hospital Ramon y Cajal
López Durán	Sergio	Hospital Universitario Ramón y Cajal
Martínez Lapiedra	Carmen	Instituto Valenciano de Oncología
Aranda Hernández	Javier	Hospital Gregorio Marañón
Espinet Coll	Eduardo	Hospital Universitario Dexeus. Barcelona
Carretero Ribón	Cristina	C.U.NAVARRA
Martínez de Juan	Fernando	Instituto Valenciano de Oncología
Reyes Moreno	José	Hospital de Inca en Mallorca
Morales Alvarado	Victor Jair	Hospital Universitario Doctor Peset
Canaval Zuleta	Héctor	Hospital Universitario Alcorcón - Madrid
Betes Ibáñez	María Teresa	Clínica Universidad de Navarra
Medina Cruz	Manuel	Hospital Virgen del Rocío de Sevilla
Martínez Escapa	Vanesa	Hospital de Gandia
Mangas Sanjuán	Carolina	Hospital General Universitario de Alicante
Delgado Guillena	Pedro	Hospital Clinico San Carlos
Uchima Koecklin	Hugo	Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta
Guardiola Arévalo	Antonio	Hospital de Fuenlabrada. Madrid